Xây dựng lộ trình giảm tỷ lệ chi phí y tế mà hộ gia đình phải tự chi trả
Về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về các cơ chế, chính sách để thực hiện hiệu quả Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 09/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, ông Trần Nhật Minh - đại biểu Quốc hội chuyên trách đoàn Nghệ An cho rằng cụm từ “mức cơ bản” trong quy định “người dân được miễn phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế”, còn quá rộng, chưa có tiêu chí rõ ràng.
Theo ông, để bám sát tinh thần của Nghị quyết 72, vốn nêu rõ yêu cầu “miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế”, dự thảo cần phải xác lập rành mạch thế nào là “mức cơ bản”. Từ đó, ông đề nghị chỉnh sửa thành “Người dân được miễn phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế tương ứng với gói dịch vụ y tế cơ bản”.
Cùng với đó, đại biểu đề nghị bổ sung quy định giao Chính phủ xây dựng lộ trình giảm tỷ lệ chi phí y tế mà hộ gia đình phải tự chi trả từ tiền túi; đồng thời với chính sách đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế bổ sung, ông lưu ý việc triển khai phải được kiểm soát chặt chẽ để không làm thu hẹp phạm vi hay chất lượng gói quyền lợi bảo hiểm y tế cơ bản.
Đặc biệt, liên quan đến chế độ đối với nhân viên y tế, đại biểu Trần Nhật Minh cho rằng dự thảo mới đề cập chủ yếu đến lương và phụ cấp.
Do đó, ông đề nghị bổ sung nội dung giao Chính phủ quy định đầy đủ các chính sách thu hút và giữ chân nhân viên y tế như hỗ trợ nhà ở, cải thiện môi trường làm việc, mở rộng cơ hội đào tạo, tạo điều kiện thăng hạng chức danh nghề nghiệp, tương tự chính sách dành cho nhà giáo vừa được Quốc hội thông qua.
Đại biểu nhấn mạnh, đây là giải pháp căn cơ để khắc phục hạn chế được Bộ Chính trị nêu trong Nghị quyết 72 là "chất lượng khám chữa bệnh, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế còn chênh lệch giữa các cấp chuyên môn, vùng miền và địa phương".
Ở nhóm chính sách về đất đai, thuế và tài chính, vị đại biểu đoàn Nghệ An đánh giá dự thảo đã quy định ưu tiên bố trí trụ sở dôi dư, quỹ đất cho các cơ sở y tế, song vẫn chưa nhấn mạnh đủ vào các lĩnh vực mà Nghị quyết 72 yêu cầu tập trung như y tế cơ sở, lão khoa, phục hồi chức năng và sức khỏe tâm thần cộng đồng.
Vì vậy, ông đề nghị bổ sung quy định: “Ưu tiên dành trụ sở cơ quan Nhà nước dôi dư sau sắp xếp cho các cơ sở y tế, đặc biệt là Trạm Y tế cấp xã, Trung tâm Y tế khu vực, cơ sở chăm sóc người cao tuổi, phục hồi chức năng và sức khỏe tâm thần cộng đồng”.
Cũng liên quan đến dự thảo Nghị quyết trên, bà Nguyễn Vân Chi - Phó Chủ nhiệm Ủy ban Kinh tế - Tài chính của Quốc hội, nêu rõ việc miễn thuế thu nhập doanh nghiệp đối với các cơ sở y tế công lập và tư nhân hoạt động phi lợi nhuận cần được cân nhắc thận trọng.
Bà nhấn mạnh lĩnh vực y tế và giáo dục đang được khuyến khích xã hội hóa, với nhiều ưu đãi về tài chính, thuế và đất đai nhưng hiện chưa có quy định rõ ràng về tổ chức phi lợi nhuận. Trong khi các cơ sở y tế tư nhân hướng đến khách hàng thu nhập cao hoặc quốc tế vẫn hưởng ưu đãi, việc miễn thuế cho nhóm này có thể chưa phù hợp.
Vị đại biểu đoàn Nghệ An đề nghị chỉ nên áp dụng ưu đãi, miễn thuế đối với các tổ chức tư nhân hoạt động tại vùng sâu, vùng xa khi mà dịch vụ công lập chưa đáp ứng đủ nhu cầu, nhằm khuyến khích xã hội hóa hiệu quả.
Đồng tình với chủ trương thực hiện một bộ sách giáo khoa thống nhất
Dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về những cơ chế, chính sách đặc thù để thực hiện Nghị quyết số 71-NQ/TW ngày 22/8/2025 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển giáo dục và đào tạo cũng nhận được nhiều ý kiến thảo luận của các đại biểu đoàn Nghệ An.
Ông Phạm Phú Bình - Ủy viên Thường trực Ủy ban Quốc phòng, An ninh và Đối ngoại của Quốc hội đánh giá cao chính sách: Nhà nước ưu tiên đầu tư xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về giáo dục và đào tạo, hạ tầng số và nền tảng dùng chung, kết nối liên thông, khuyến khích các doanh nghiệp đầu tư phát triển các sản phẩm, dịch vụ giáo dục số theo hình thức đối tác công - tư. Đến năm 2030 thì các cơ sở giáo dục đào tạo hoàn thành hạ tầng số, nền tảng số đồng bộ và kết nối liên thông.
Ông đề nghị Chính phủ sớm cụ thể hóa các quy định này, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho triển khai nghiên cứu khoa học tại Việt Nam, khắc phục hạn chế hiện nay về thiếu kết nối với các cơ sở dữ liệu lớn, cả trong lĩnh vực khoa học công nghệ lẫn khoa học xã hội.
Còn đại biểu Hoàng Minh Hiếu - Ủy viên Thường trực Ủy ban Pháp luật và Tư pháp của Quốc hội cho rằng, về thẩm quyền điều động, thuyên chuyển, biệt phái, dự thảo Nghị quyết đã quy định liên quan đến Giám đốc Sở và Chủ tịch UBND cấp xã nhưng cần làm rõ rằng Giám đốc Sở phải phối hợp chặt chẽ với Chủ tịch UBND cấp xã trong việc điều động giáo viên.
Ông cũng bày tỏ đồng tình cao với quy định về Nhà nước bảo đảm nguồn lực để miễn phí học phí giáo dục quốc phòng an ninh ở các cơ sở giáo dục đào tạo và nghề nghiệp theo lộ trình do Chính phủ quy định. Đây là nội dung được cử tri Nghệ An kiến nghị nhiều lần.
Thiếu tướng Trần Đức Thuận - Phó Chủ nhiệm Ủy ban Quốc phòng, An ninh và Đối ngoại của Quốc hội nêu rõ, việc giao Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo thực hiện quyền tuyển dụng, tiếp nhận, điều động, luân chuyển và biệt phái từ giáo dục mầm non đến phổ thông là phạm vi rất rộng và tập trung quyền lực lớn.
Ông đề xuất cần xem xét mạnh dạn phân cấp, phân quyền hơn, có thể giao một phần cho chính quyền đại diện cấp xã nhằm tăng hiệu quả và tính chủ động. Đồng thời, ông nhấn mạnh phải xây dựng cơ chế giám sát chặt chẽ để phòng ngừa tiêu cực. Quan điểm của vị đại biểu đoàn Nghệ An đối với quy định này là cần nghiên cứu kỹ phương án phân cấp.
Thiếu tướng Trần Đức Thuận đồng tình với chủ trương thực hiện một bộ sách giáo khoa thống nhất trong giáo dục phổ thông nhưng nhấn mạnh cần phân biệt các loại sách. Những bộ sách nâng cao hoặc không bắt buộc có thể mở rộng, linh hoạt để tạo điều kiện lựa chọn cho học sinh, trong khi bộ sách cơ bản bắt buộc phải thống nhất nhằm tránh lãng phí và đảm bảo định hướng giáo dục.
Trong ngày làm việc, Quốc hội cũng cũng thảo luận ở hội trường về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của 10 luật có liên quan đến an ninh, trật tự; dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Công nghiệp quốc phòng, an ninh và động viên công nghiệp, dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Lý lịch tư pháp.
Thành Duy - Phan Hậu
.jpg)
